Reflukss ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas satura nekontrolējama atgriešanās barības vadā.
Tas ir normāls cilvēka stāvoklis un var atkārtoties vairākas reizes dienā pēc ēšanas, atraugas veseliem cilvēkiem neizraisa nekādas nepatīkamas sajūtas un nenodara nekādu kaitējumu barības vada gļotādai.
Taču ja barības vadā atpakaļ nokļūstošā satura daudzums pārsniedz normu un reflukss ir bieži, tas jau var liecināt par GERS – gastroezofageālā refluksa slimību. Saskaņā ar NCIB datiem Eiropā pat 8,8%-25,9% iedzīvotāju cieš no GERS simptomiem.
Domājams, ka Lietuvā ar GERS slimo ap 10% iedzīvotāju un izplatība vīriešu un sieviešu ir vienāda. Turklāt saslimstība strauji palielinās.
Grēmas…
Gastroezofageālā refluksa slimība ilgstoši var attīstīties arī bez tai raksturīgajiem (tipiskajiem) simptomiem.
- Jutīga, sāpīga, sausa rīkle
- Svešķermeņa, kumosa sajūta rīklē
- Krēpu veidošanās
- Aizsmakums
- Hronisks sauss klepus un/vai aizdusa
- Bronhiālās astmas lēkmes
- Sāpes krūtīs un vēdera augšdaļā
- Dzirdes pasliktināšanās, atkārtoti ausu iekaisumi
- Sinusīti
- Zobu emaljas bojājumi
- Mutes gļotādas bojājumi
- Mēles izmaiņas
- Palielināta siekalošanās
- Rūgtuma garša
GERS simptomu parādīšanos visbiežāk izraisa nevis kāds viens konkrēts faktors, bet to kopums.
- Vietā, kur barības vads savienojas ar kuņģi, ir muskuļu slānis, kas veido barības vada apakšējo gredzenu (sfinkteri).
- Norijot ēdienu, šis muskuļu gredzens atbrīvojas un ļauj ēdienam nokļūt kuņģī, pēc tam tas atkal savelkas un neļauj kuņģa saturam nokļūt atpakaļ barības vadā.
- Ēdienu kuņģa virzienā stumj barības vada peristaltiskās (viļņveida) kustības.
- GERS visbiežāk attīstās, ja ir traucēta barības vada sfinktera saraušanās starp ēdienreizēm.
- Atgriežoties barības vadā, skābais kuņģa saturs kairina barības vada gļotādu un izraisa ezofagītu – barības vada iekaisumu.
- GERS var izraisīt arī kuņģa apakšdaļas trūce, kad daļa kuņģa ir izslīdējusi caur diafragmu un sfinkterim ir daudz grūtāk saturēt kuņģa saturu un neļaut tam atgriezties atpakaļ barības vadā.
- GERS iespējamība ir daudz lielāka, ja cilvēkam novērojami abi šie stāvokļi.
GERS ir hronisks stāvoklis, kas traucē cilvēka ikdienas dzīvi – ēšanu, miegu, fiziskās aktivitātes, noskaņojumu – un tādējādi pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.
GERS ir viens no visbiežākajiem iemesliem, kāpēc gan gados jauni, gan vecāki pacienti vēršas pie ārsta.
Pacienti, kas cieš no GERS, izjūt vairāk emocionālo, sociālo, fizisko apgrūtinājumu, viņi mazāk var baudīt pilnvērtīgu dzīvi, salīdzinot ar citiem cilvēkiem.
Tāpēc ir svarīgi pareizi diagnosticēt un efektīvi ārstēt GERS.
Svarīga ir gan medikamentozā, gan nemedikamentozā ārstēšana.
Dzīvesveida maiņa ir viens no pirmajiem ārstēšanas posmiem, kas ir atkarīgs no paša pacienta un korelē ar medikamentozo ārstēšanu.
- Algināti – tie ir nešķīstošie algīnskābes sāļi.
- Algināti sastopami dabā kā jūras aļģu šūnu sieniņu strukturālais polisaharīds.
- Algīnskābes sāļus klīniskajā praksē grēmu un ezofagīta simptomu mazināšanai lieto jau vairāk nekā 30 gadus.
- Saskaņā ar klīnisko pētījumu datiem algināti iedarbojas kā fiziskā barjera, tādējādi aktīvi mazina refluksa simptomus un mazina to biežumu.
- Alginātu iedarbība ir ļoti fizioloģiska, nemazinot kuņģa skābumu, tie neļauj agresīviem elementiem nokļūt barības vadā un izraisīt GERS simptomus.
