Tik gastroezofaginis refliuksas ar jau(GERL)?
Refliuksas yra nekontroliuojamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinio grįžimas į stemplę.
Tai normali žmogaus būsena ir gali pasikartoti kelis kartus per dieną po valgio/ atsirūgstant sveikiems asmenims nesukeldamas jokių nepageidaujamų pojūčių bei nepadarydamas žalos stemplės gleivinei.
Kai į stemplę grįžtančių sulčių kiekis viršija normą ir refliuksas būna dažnas susergama GERL – gastroezofaginio refliukso liga. Remiantis NCIB duomenimis Europoje net 8.8%-25.9% žmonių patiria GERL simptomus.
Manoma, kad Lietuvoje GERL serga apie 10 proc. gyventojų, paplitimas tarp vyrų ir moterų nesiskiria. Sergamumas sparčiai didėja.
Rėmuo tai…
- deginimo, graužimo, sunkumo jausmas už krūtinkaulio,
- atsirūgimas rūgščiu/ karčiu turiniu po valgymo,
- rūgštumas burnoje,
- apsunkintas, skausmingas rijimas.
- Jautri, skausminga, sausa gerklė
- Svetimkūnio, kąsnio pojūtis gerklėje
- Krenkštimas
- Užkimimas
- Lėtinis sausas kosulys ir/ar dusulys
- Bronchnės astmos priepuoliai
- Krūtinės ir pilvo viršutinės dalies skausmai
- Klausos pablogėjimas, besikartojantys ausų uždegimai
- Sinusitai
- Dantų emalės pažeidimas
- Burnos gleivinės pažeidimas
- Liežuvio pakitimai
- Padidintas seilėtekis
- Kartumas
GERL simptomų atsiradimą dažniausiai lemia ne vienas konkretus veiksnys, o jų suma.
- Stemplės perėjimo į skrandį vietoje yra raumenų sluoksnis, kuris sudaro apatinį stemplės rauką
- Ryjant maistą raukas atsipalaiduoja ir leidžia maistui tekėti į skrandį, o jam patekus susitraukia ir neleidžia skrandžio turiniui patekti atgal į stemplę
- Maistą link skrandžio stumia stemplės peristaltiniai (banguojantieji) judesiai
- GERL dažniausiai atsiranda sutrikus stemplės rauko susitraukimui tarp valgių
- Grįždamas į stemplę rūgštus skrandžio turinys dirgina stemplės gleivinę, sukelia ezofagitą – stemplės uždegimą
- Taip pat GERL atsiradimą lemia skrandžio dugno išvarža, kai dalis skrandžio yra prasiveržusi pro diafragmą ir stemplės raukui daug sunkiau sulaikyti skrandžio turinį ir neleisti jam grįžti į stemplę
- Daug didesnė tikimybė atsirasti GERL kai žmogus turi abi šias būkles
GERL- tai lėtinė būklė, trikdanti kasdienę žmogaus veiklą- valgymą, miegą, fizinį aktyvumą, nuotaiką- ir taip bloginanti pacientų gyvenimo kokybę.
GERL- viena dažniausių tiek jaunų, tiek senesnių pacientų kreipimosi į gydytojus priežasčių;
Pacientai, turintys GERL, išgyvena daugiau emocinių, socialinių, fizinių sunkumų, jaučia mažesnę gyvenimo pilnatvę, lyginant su bendrąja šalies populiacija.
Todėl svarbu tinkamai diagnozuoti ir efektyviai gydyti GERL.
Svarbią dalį gydyme turi tiek medikamentinis, tiek nemedikamentinis gydymas.
Gyvenimo būdo keitimas yra vienas pirmųjų gydymo etapų, priklausantis nuo pačio paciento ir stipriai koreliuojantis su medikamentiniu gydymu.
- Alginatai- tai netirpios algininės rūgšties druskos.
- Alginatai natūraliai randami, kaip jūros dumblių ląstelių sienelės struktūrinis polisacharidas.
- Alginino rūgšties druskos klinikinėje praktikoje rėmens ir ezofagito simptomų malšinimui vartojamos daugiau kaip 30 metų.
- Klinikinių tyrimų duomenimis, alginatai veikia kaip fizinis barjeras, todėl aktyviai slopina refliukso simptomus ir sumažina jo epizodų skaičių.
- Alginatų veikimas yra labai fiziologiškas, nemažindami skrandžio rūgštingumo, jie neleidžia agresyviems veiksniams patekti į stemplę ir sukelti GERL simptomų.
